.:مشاورحقوقی خانواده:.

نمونه سند اقرار بخشيدن بخشي از مهريه

گواهی و اقرار نامه

اینجانب ................................... فرزند ...................... دارنده شماره شناسنامه ................... صادره از ..................... متولد................... به شماره ملی ....................... ساکن .........................................

با طیب خاطر و رضای کامل اقرار و اعتراف می نمایم مبنی بر اینکه از تمامی و کل مهریه که عبارت است از تعداد .......................... تمام سکه بهار آزادی موضوع قباله نکاحیه ثبت شده تحت شماره ...................... دفتر ازدواج شماره........ می باشد فقط و منحصراً تعداد ........ تمام سکه بهار آزادی را به شوهرم آقای ......... فرزند ........ بشناسنامه ......... صادره از ....... متولد ......... ساکن نشانی بالا ، بذل و بخشش نموده ام و مقدار ..... تمام سکه بهار آزادی باقیمانده بر ذمه شوهرم با مشخصات بالا می باشد که کما فی السابق عندالمطالبه ، حق اخذ و دریافت آن را دارم و در رابطه با موارد یاد شده هیچ گونه ادعائی از شوهرم با مشخصات بالا نداشته و ندارم .

ضمناً آقای ......... با مشخصات بالا نیز با طیب خاطر و رضای کامل نسبت به موضوع موصوف معترف و مورد قبول نامبرده نیز بوده و می باشد . علاوه آنکه چون خانم .......... با مشخصات بالا معروف دفتر نبودند 1- آقای / خانم ....... فرزند.... بشناسنامه ......... صادره از ..... متولد ..... به شماره ملی .......... ساکن .................. شغل ........... 2- آقای / خانم ........ فرزند ......... بشناسنامه ......... صادره از ......متولد ........ به شماره ملی ....... ساکن .............. شغل ........ هویت وی را شناساندند و ذیل سند مربوطه را امضاء نمودند.

بتاریخ .... / .... / ...... هجری شمسی .